目的:探讨糖尿病酮症酸中毒(dibetic ketoacidosis,DKA)合并肾功能损害的临床特点及治疗方法。方法:对其诱因、血糖、血酮体、pH、白细胞、血肌酐、尿素氮等多项指标作回顾性临床分析。结果:肾功能完全恢复13例,未完全恢复5例,其中1例放弃治疗,无死亡病例。结论:DKA并肾功能损害大多为一过性,与脱水、酸中毒、微循环障碍有关,部分肾功能损害不能完全恢复为糖尿病肾病。

目的:探讨血小板参数中平均血小板体积(MPV)的变化与2型糖尿病及糖尿病肾病的关系。方法:选取2型糖尿病患者180例(2型糖尿病组),并选择同期健康体检者142名(对照组)。检测并比较2组血小板计数(BPC)、MPV、血小板分布宽度(PDW)、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1C),并比较不同MPV的2型糖尿病患者上述指标以及24 h尿微量白蛋白(24h-MAU)、血清肌酐(ScR)。结果:2型糖尿病组年龄、FPG、TG、MPV、PDW均高于对照组,而BPC低于对照组(P0.05~P0.01)。2型糖尿病患者MPV11 fl组的PDW、24 h-MAU高于MPV11 fl组,而BPC低于MPV11 fl组(P0.05~P0.01)。结论:2型糖尿病患者MPV升高,并且MPV与糖尿病肾病的严重程度呈正相关。

目的探讨2型糖尿病病人血清中同型半胱氨酸(homocysteine, Hcy)、视黄醇结合蛋白(retinol binding protein，RBP)与尿微量白蛋白/肌酐比值(urine microalbumin-creatinine ratio，ACR)的关系。方法根据尿ACR将490例糖尿病病人分为3组，其中378例为正常白蛋白尿组(NA组，ACR < 30 mg/g)，71例为微量白蛋白尿组(MA组，ACR为30~300 mg/g)，41例为大量白蛋白尿组(LA组，ACR>300 mg/g)。所有研究对象均测量身高、体质量，计算体质量指数(BMI)，并检测尿素(BUN)、肌酐(Cr)、Hcy、RBP、尿ACR、胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、空腹血糖(FPG)和糖化血红蛋白(HbA1c), 并分析3组血清Hcy、RBP、Cr、BUN与尿ACR的相关性。结果3组间年龄、BMI、HbA1C、FPG、TG差异均无统计学意义(P>0.05)。病程和LDL水平，NA组低于MA组和LA组，MA组低于LA组；HDL水平，NA组高于MA组和LA组，MA组高于LA组；TC水平，LA组高于MA、NA组，差异均有统计学意义(P < 0.05~P < 0.01)；LA组血清Hcy、RBP、Cr、BUN水平较MA、NA组均升高，MA组RBP、Hcy、Cr、BUN水平较NA组升高，差异均有统计学意义(P < 0.01)；病人血清Cr、BUN、Hcy和RBP水平与尿ACR水平均呈正相关关系(P < 0.01)。结论血清Hcy、RBP能反映糖尿病早期肾损伤，与尿ACR呈正相关关系，血清RBP敏感性更高，两者对2型糖尿病肾病的早期诊断有重要的价值。

目的探讨2型糖尿病（T2DM）病人尿白蛋白肌酐比值（ACR）与血清胱抑素C（Cys-C）及血清β₂微球蛋白（β₂-MG）的相关性。方法将530例2型糖尿病病人依据ACR进行分组：正常白蛋白尿组（NA组，ACR < 30 mg/g）361例，微量白蛋白尿组（MA组30 mg/g≤ACR < 300 mg/g）118例和大量白蛋白尿组（LA组ACR≥300 mg/g）51例。比较各组体质量指数（BMI）、尿素氮（BUN）、血肌酐（Scr）、Cys-C、β₂-MG、空腹血糖（FPG）、糖化血红蛋白（HbA1c）的差异，并对Cys-C、β₂-MG分别与尿ACR行相关性分析。结果NA、MA、LA 3组中，性别、BMI、FPG差异无统计学意义（P>0.05），HbA1C水平MA组高于NA组（P < 0.01）；BUN和Scr水平LA组高于NA组和MA组（P < 0.01）；Cys-C和β₂-MG水平，NA组 < MA组 < LA组（P < 0.05~P < 0.01）。经Pearson相关分析，血清Cys-C、β₂-MG与均尿ACR呈正相关（r=0.402和r=0.624，P < 0.01）。结论随着肾功能损害程度加重，T2DM病人血清Cys-C、β₂-MG水平也随之逐渐上升，且与尿ACR具有很好的相关性，因此对糖尿病肾病的早期诊断、治疗和病情监测具有重要的意义。